Ін’єкції тріамцинолону ацетоніду при лікуванні ізольованого псоріазу нігтів
На щорічній зустрічі Американської Академії Дерматології була зроблена доповідь щодо внутрішньовогнищевого лікування ізольованого псоріазу нігтів.
Два препарата группы ингибиторов янус-киназ показали свою безопасность и эффективность у пациентов с очаговой алопецией от средней до тяжелой степени. Такой вывод сделал доктор Синклер, профессор дерматологии из Мельбурнского университета, после завершения 2 фазы рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого многоцентрового исследования.
Алопеция поражает до 147 миллионов человек во всем мире, из которых 37 миллионов страдают тотальной или универсальной алопецией. Однако, несмотря на то, что алопеция входит в список наиболее распространенных диагнозов на приеме у дерматолога, до сих пор нет достоверно эффективных методов лечения очаговой алопеции, особенно ее тяжелых форм.
В исследовании участвовало 115 пациентов возрастом от 18 до 75 лет, которые болели алопецией не менее 6 месяцев, с потерей не менее 50% волос. Пероральный ингибитор янус-киназы под названием PF-06651600 назначался в течение 1 месяца по 200 мг в день и далее в поддерживающей дозе по 50 мг в день. Другой препарат - пероральный ингибитор тирозинкиназы 2, известный как PF-06700841, назначался в течение 1 месяца по 60 мг в день и далее по 30 мг в день. Третья группа получала плацебо. На 24 неделе в среднем оценка в баллах по шкале уровня тяжести облысения (SALT) снизилась на 33,6% в первой группе и на 49,5% во второй группе при отсутствии динамики в контрольной группе с плацебо. Как минимум 30%-ное улучшение показателя SALT было достигнуто у 47,9% пациентов первой группы и у 59,6% второй группы. 25% пациентов первой группы и 31,9% второй группы достигли результата SALT 90, а 12,5% и 12,8% соответственно, достигли SALT 100 (полное восстановление волос). Значительное восстановление ресниц и бровей произошло у 45,2% и 36,2% пациентов в первой группе, и у 60,7% и 51,7% - во второй группе.
Из побочных явлений были зарегистрированы 3 случая рабдомиолиза и 2 случая мышечных болей с повышением уровня креатининкиназы, которые разрешились после отмены препарата. Оба ингибитора янус-киназ хорошо переносились и не вызвали реактивации вирусной инфекции herpes zoster.
Источник:
https://www.medscape.com/viewarticle/902077
Материал подготовлен Вадимом Боровиковым