Ін’єкції тріамцинолону ацетоніду при лікуванні ізольованого псоріазу нігтів
На щорічній зустрічі Американської Академії Дерматології була зроблена доповідь щодо внутрішньовогнищевого лікування ізольованого псоріазу нігтів.
Ефективність аброцитинібу після попереднього лікування дупілумабом у пацієнтів з атопічним дерматитом (АД) середнього та тяжкого ступеня раніше не оцінювалася на третій фазі клінічних досліджень, тому метою даної роботи було вивчити ефективність та безпеку аброцитинібу серед пацієнтів, які раніше отримували дупілумаб.
Спочатку проводилося подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження JADE COMPARE (фаза 3), у якому пацієнти з АД середнього та тяжкого ступеня отримували дупілумаб. Далі проводилося дослідження JADE EXTEND (фаза 3), у якому пацієнти отримували аброцитиніб у дозі 200 мг або 100 мг один раз на день.
Серед групи з позитивною відповіддю на дупілумаб покращення індексу площі та тяжкості екземи (EASI-75) на ≥75% було досягнуто у 93,5% та 90,2% пацієнтів, які отримували аброцитиніб у дозах 200 та 100 мг протягом 12 тижнів відповідно. Поліпшення на ≥4 балів за числовою шкалою оцінки пікового свербежу (PP-NRS4) було досягнуто у 89,7% та 81,6% відповідно. Серед пацієнтів без позитивної відповіді на лікування дупілумабом EASI-75 було досягнуто при застосуванні аброцитинібу у дозах 200 мг та 100 мг у 80,0% та 67,7% та PP-NRS4 у 77,3% та 37,8% відповідно. Найчастішими небажаними явищами у пацієнтів, які отримували аброцитиніб, були назофарингіт, нудота, акне та головний біль. Кон'юнктивіт виникав рідше при прийомі аброцитинібу порівняно з попереднім прийомом дупілумабу.
Обмеженнями дослідження були: аналіз за короткий термін (12 тижнів), відсутність групи плацебо.
Профіль ефективності та безпеки аброцитинібу у дослідженні JADE EXTEND підтверджує роль аброцитинібу у лікуванні пацієнтів з АД середньотяжкого та тяжкого ступеня, незалежно від відповіді на попереднє лікування дупілумабом.
Shi, V. Y., Bhutani, T., Fonacier, L., Deleuran, M., Shumack, S., Valdez, H., ... & Yin, N. C. (2022). Phase 3 efficacy and safety of abrocitinib in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis after switching from dupilumab (JADE EXTEND). Journal of the American Academy of Dermatology. [PMID: 35439608]