Использование мячика против стресса во время операции по поводу рака кожи

Мягкие мячики небольшого размера, которые можно сжимать и перекатывать между пальцами, получили распространение в физиотерапии в основном при упражнениях для опорно-двигательного аппарата, но они также могут применяться как отвлекающее средство для снятия стресса и тревоги во время болезненных медицинских манипуляций.

Авторы исследования задались вопросом, может ли использование такого антистрессового мячика облегчить состояние тревоги у пациентов во время хирургического лечения рака кожи под местной анестезией с локализацией на коже шеи и головы.

Было проведено одноцентровое рандомизированное клиническое исследование, включившее 135 взрослых, проходивших эксцизионное удаление немеланомного рака кожи.

Участники были рандомизированы по 3 равным группам. Первая группа (контрольная) проходила процедуру удаления опухоли традиционным способом. Во второй группе пациентам помогала женщина-исследователь, которая держала в своей руке одну из рук пациента во время процедуры. В третьей группе пациенты держали в руке мячик и сжимали его по мере необходимости.

Для оценки использовались: визуальная аналоговая шкала (VAS) до и во время процедуры, шкала реактивной и личностной тревожности (STAI). Дополнительно измерялась величина кровяного давления, частота сердечных сокращений, болезненные ощущения во время процедуры. Уровень тревоги снижался со временем во всех группах, но не было выявлено достоверных различий.

VAS до процедуры: 1 группа - 3,11; 2 группа - 3,04; 3 группа - 3,09 (P > 0.99). VAS во время процедуры: 1 группа - 1,89; 2 группа - 2,31; 3 группа - 2,47 (P = 0.55). STAI: 1 группа - 8,91; 2 группа - 8,93; 3 группа - 8,76 (P = 0.96). Также не было достоверных различий в 3 группах и по шкале измерения послеоперационной боли. 1 группа - 0,78; 2 группа - 0,64; 3 группа - 0,67 (P = 0.85). Пациенты, которые изучали информацию о своем заболевании и процедуре удаления, имели более высокий уровень тревоги по шкале VAS (3,84 против 2,62 при P = 0.04). Авторы пришли к выводу, что подобные вспомогательные методы психотерапии во время операции по поводу рака кожи не имеют доказанной эффективности, хотя для некоторых пациентов имеет эффект сама возможность выбора предпочитаемого метода снижения тревоги.

Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2687550
Yanes, A. F., Weil, A., Furlan, K. C., Poon, E., & Alam, M. (2018). Effect of Stress Ball Use or Hand-holding on Anxiety During Skin Cancer Excision: A Randomized Clinical Trial. JAMA dermatology. 
[PMID: 30027283]

Материал подготовлен Вадимом Боровиковым