Згідно з результатами дослідження, опублікованими в Journal of Dermatological Treatment, зовнішній вигляд і профіль гіпертрофічних рубців значно покращується при комбінованому застосуванні фракційного СО2-лазера і вузькосмугового інтенсивного імпульсного випромінювання (IPL) порівняно з лікуванням одним лише IPL.
Проводилося рандомізоване, контрольоване, сліпе, проспективне дослідження, в якому взяли участь пацієнти з гіпертрофічними рубцями, набрані протягом 4-річного періоду дослідження. Учасники віком від 16 до 55 років мали II, III або IV типи шкіри за Фітцпатріком та гіпертрофічні рубці, які існували щонайменше 9 тижнів (середня тривалість - 6,4 місяці) і були рандомізовані до групи комбінованого лікування CO2 плюс IPL (n=52) або до групи тільки IPL (n=49). З дослідження були виключені наступні когорти: вагітні, жінки в період лактації, хворі з келоїдами або системними захворюваннями, а також ті, хто проходив дермабразію, внутрішньовогнищеве лікування або лазерне лікування гіпертрофічних рубців протягом останніх 3 місяців.
Учасники пройшли 3 сеанси лікування з інтервалом від 10 до 14 тижнів; період спостереження продовжувався 3 місяці після третього сеансу лікування. Лікування оцінювали за допомогою Шкали оцінки рубців з боку пацієнта і з боку лікаря (POSAS) два незалежних пластичних хірурга. Шкала задоволеності пацієнта (PSS) використовувалася для оцінки загальної задоволеності. Між групами не було суттєвих відмінностей за статтю, локалізацією рубців, тривалістю їх існування або причиною утворення (наприклад, опік, хірургічне втручання, травма).
Дослідники виявили, у учасників групи CO2-лазер плюс IPL порівняно з групою IPL значне покращення показників товщини рубця, щільності, кольору, свербежу та нерівномірності за шкалою PSAS (P <0,01). Покращення за показником болю не було статистично значущим (P =0,4205). Оцінюючи за шкалою OSAS, дослідники відзначили значні відмінності в рельєфі, товщині, пігментації, васкуляризації та еластичності рубця (P <0,01).
Під час фінального спостереження 100% учасників у групі CO2 плюс IPL повідомили про задоволення (54% дуже задоволені; 46% задоволені) порівняно з пацієнтами в групі тільки IPL (84% задоволені; 16% незадоволені). Не було зареєстровано жодних серйозних побічних ефектів при комбінованій терапії, а сеанси лікування були коротшими при комбінованій терапії, ніж при застосуванні лише IPL.
Висновок. Поєднання фракційного CO2-лазера і вузькосмугового IPL покращило зовнішній вигляд і профіль гіпертрофічних рубців. Незалежні спостерігачі визнали комбіноване лікування більш ефективним виходячи з показників васкуляризації, пігментації, товщини, рельєфу та еластичності, в той час як пацієнти повідомляли про зменшення свербежу, світліший колір, тонші рубці та більш правильну форму рубця при комбінованому лікуванні.
Zhang, Y., Ye, R., Bai, Y., He, Y., Ni, W., & Yao, M. (2023). Efficacy and Safety of Ablative CO2 Fractional Laser and Narrowband Intense Pulsed Light for the Treatment of Hypertrophic Scars: A Prospective, Randomized Controlled Trial. Journal of Dermatological Treatment, (just-accepted), 1-11. [PMID: 37070799]
UVB фототерапія є широко розповсюдженим методом лікування пацієнтів з атопічним дерматитом (АД). Між тим, хронічний вплив ультрафіолету є важливим фактором ризику розвитку раку шкіри.
Вчені провели ретроспективне когортне дослідження, щоб визначити частоту переходу на інший препарат у пацієнтів, які почали використовувати біологічні препарати для лікування псоріазу, протягом 24 місячного періоду спостереження,
Псоріаз нігтів має значний негативний вплив на фізичні та психологічні аспекти життя пацієнта. Лікування часто є недостатньо ефективним через утруднене проникнення лікарських препаратів у нігтьову пластину.
