Ін’єкції тріамцинолону ацетоніду при лікуванні ізольованого псоріазу нігтів
На щорічній зустрічі Американської Академії Дерматології була зроблена доповідь щодо внутрішньовогнищевого лікування ізольованого псоріазу нігтів.
Согласно результатам проспективного исследования, представленным на 24-ом Всемирном конгрессе по дерматологии, использование конфокальной микроскопии in vivo (RCM) в качестве второго неинвазивного метода визуализации после дерматоскопии значительно уменьшило количество ненужных удалений, сохраняя высокую чувствительность для диагностики меланомы.
Исследование проводилось в трех итальянских центрах (Модена, Реджо-Эмилия и Равенна). В общей сложности 1435 поражений кожи, предположительно являющихся меланомой, были случайным образом распределены между двумя группами: в одной группе проводилась комбинированная диагностика с использованием дерматоскопии и RCM (n = 746), а в другой – только дерматоскопия (n = 689).
В общей сложности 446 иссеченных новообразований (62,2%) впоследствии оказались доброкачественными: из них 119 доброкачественных новообразований были удалены в группе комбинированной диагностики и 327 доброкачественных новообразований были удалены в группе дерматоскопии. Между тем, 271 из удаленных очагов (37,8%) были диагностированы как злокачественные. Из злокачественных иссеченных поражений 102 были выявлены при комбинированной диагностике и 169 – с использованием только дерматоскопии.
Добавление RCM в диагностику помогло выяснить, что более 60% доброкачественных поражений можно было бы не удалять, учитывая чувствительность метода 99,1% и специфичность 62,7%.
«Наши предварительные результаты подтверждают рекомендации к широкому применению конфокальной микроскопии при диагностике меланомы в сочетании с клиническим и дерматоскопическим исследованием», - заключили доктор Пампена и доктор Пеллакани.
«Основной вопрос без ответа касается дополнительной экономической нагрузки RCM на систему здравоохранения», - добавили они. «Этот аспект будет рассмотрен во второй части исследования посредством анализа затрат и выгод».
Материал подготовлен Вадимом Боровиковым