Ін’єкції тріамцинолону ацетоніду при лікуванні ізольованого псоріазу нігтів
На щорічній зустрічі Американської Академії Дерматології була зроблена доповідь щодо внутрішньовогнищевого лікування ізольованого псоріазу нігтів.
В журнале The New England Journal of Medicine опубликованы результаты сравнительного исследования эффективности ниволумаба и ипилимумаба при лечении пациентов с метастазирующей меланомой (третья фаза исследования CheckMate 067). Также представлены результаты пятилетней выживаемости при использованных схемах лечения.
Исследователи отдельно оценивали терапию ниволумабом, ипилимумабом и в комбинации. Соответственно, участников разделили случайным образом на 3 группы. Все пациенты с метастазирующей меланомой ранее не получали лечения. Первая группа получала ниволумаб (в дозе 1 мг на кг массы тела) плюс ипилимумаб (3 мг на кг массы тела) каждые 3 недели в количестве четырех доз, а затем ниволумаб (3 мг на кг каждые 2 недели). Вторая группа получала ниволумаб (3 мг на кг каждые 2 недели) плюс плацебо вместо ипилимумаба. Третья группа получала ипилимумаб (3 мг на кг каждые 3 недели в количестве четырех доз) плюс плацебо вместо ниволумаба. Двумя первичными конечными точками исследования были выживаемость без прогрессирования заболевания и общая выживаемость в группе ниволумаб-плюс-ипилимумаб и в группе ниволумаба по сравнению с группой, принимавшей ипилимумаб.
Через 60 месяцев периода последующего наблюдения средняя общая выживаемость составила более 60,0 месяцев в группе ниволумаб-плюс-ипилимумаб и 36,9 месяца в группе ниволумаба по сравнению с 19,9 месяцами в группе ипилимумаба (относительный риск [ОР] смерти при схеме приема ниволумаб-плюс-ипилимумаб против монотерапии ипилимумабом составил 0,52; ОР смерти при приеме ниволумаба против ипилимумаба составил 0,63). Общая пятилетняя выживаемость составила 52% в группе, получавшей ниволумаб-плюс-ипилимумаб, и 44% в группе, принимавшей ниволумаб, по сравнению с 26% в группе, принимавшей ипилимумаб. Среднее время от приема последней дозы препарата до необходимости последующей терапии составило 18,1 месяца в группе ниволумаб-плюс-ипилимумаб и менее 2 месяцев для двух групп монотерапии. Не наблюдалось стойкого ухудшения качества жизни, связанного со здоровьем, во время или после лечения по схемам ниволумаб-плюс-ипилимумаб или только ниволумаб. Новых поздних токсических эффектов такой терапии выявлено не было.
Исследователи пришли к выводу, что при метастазирующей меланоме общая пятилетняя выживаемость была выше у пациентов, получавших ниволумаб-плюс-ипилимумаб или только ниволумаб, по сравнению с теми, кто получал только ипилимумаб, причем не было существенного снижения качества жизни у пациентов, в схемы лечения которых входил ниволумаб.
Источник:
https://www.practiceupdate.com/content/improved-5-year-outcomes-with-nivolumab-plus-ipilimumab-in-advanced-melanoma/90310/11/0/1
Материал подготовлен Вадимом Боровиковым