Ін’єкції тріамцинолону ацетоніду при лікуванні ізольованого псоріазу нігтів
На щорічній зустрічі Американської Академії Дерматології була зроблена доповідь щодо внутрішньовогнищевого лікування ізольованого псоріазу нігтів.
Было проведено исследование эффективности местного применения фторурацила в виде 5% крема у пациентов с множественными очагами актинического кератоза на коже головы.
Мод Х.Е. Янсен, доктор медицинских наук из Медицинского центра Маастрихтского университета в Нидерландах, и его коллеги изучили эффективность четырех часто используемых методов топического лечения у 624 пациентов с множественными очагами актинического кератоза (5 или более очагов на коже головы, занимающих одну непрерывную область от 25 до 100 см²). Участники исследования были случайным образом разделены на группы с такими методами лечения: 5% крем фторурацила, 5% крем имиквимода, фотодинамическая терапия с метиламинолевулиновой кислотой (MAL-PDT) и 0,015% гель ингенола мебутата.
Контроль эффективности применяемых схем проводили через 12 месяцев после окончания курса лечения. Критерием эффективности было снижение числа очагов актинического кератоза от исходного уровня не менее чем на 75%.
Исследователи обнаружили, что средняя эффективность лечения была значительно выше у пациентов, получавших фторурацил (74,7%), чем у пациентов, получавших имиквимод (53,9%), MAL-PDT (37,7%) или ингенола мебутат (28,9%). Коэффициенты риска неудачи лечения составили 2,03; 2,73 и 3,33 для имиквимода, MAL-PDT и ингенола мебутата соответственно по сравнению с фторурацилом.
Не было обнаружено никаких неожиданных токсических эффектов. Авторы считают, что результаты их исследования повлияют на выбор лечебной схемы как дерматологами, так и врачами первичного звена. Лечение фторурацилом также привлекательно в финансовом плане. Авторы пришли к выводу, что 5% фторурациловый крем был наиболее эффективным из четырех методов лечения через 12 месяцев после окончания курса терапии у пациентов с множественными очагами актинического кератоза на коже головы.
Источник:
https://www.dermatologyadvisor.com/home/news/fluorouracil-cream-best-choice-for-treatment-of-actinic-keratosis-lesions/
Jansen, M. H., Kessels, J. P., Nelemans, P. J., Kouloubis, N., Arits, A. H., van Pelt, H. P., ... & Mosterd, K. (2019). Randomized Trial of Four Treatment Approaches for Actinic Keratosis. New England Journal of Medicine, 380(10), 935-946. [PMID: 30855743]
Материал подготовлен Вадимом Боровиковым