Пацієнти з атопічним дерматитом (АД) мають підвищений ризик інфікування вірусом Herpes zoster (HZ) незалежно від обраного типу лікування, згідно з результатами дослідження, опублікованими в журналі Dermatitis.
Для оцінки зв'язку між наявністю АД та вірогідністю інфікування вірусом оперізуючого герпесу дослідники проаналізували базу даних Національного медичного страхування Тайваню (NHIRD). Пацієнти були відібрані з довготривалої бази даних медичного страхування за період з 2000 по 2015 рік. Спостереження розпочалося з моменту встановлення діагнозу АД і тривало до моменту інфікування вірусом HZ або до кінця вищезазначеного періоду.
Досліджувана когорта складалася з 28 677 учасників з АД у віці 20 років і старше, а контрольна група складалася з 114 708 учасників без АД. Учасники з АД були розподілені на 2 підгрупи: ті, хто отримував системне лікування, і ті, хто його не отримував. Середній вік становив 42,65 років у пацієнтів з АД та 42,70 років у контрольній групі, причому чоловіки та жінки були однаково представлені в обох групах.
Загалом, пацієнти з АД мали значно вищий скоригований коефіцієнт ризику (aHR) інфікування вірусом HZ, який становив 2,303 (ДІ 95% = 1,134-3,452; P <0,001) порівняно з групою осіб без АД.
Чоловіки з АД мали показник aHR 2,389 (ДІ 95% = 1,178-3,575; P <0,001), а жінки з АД - aHR 2,221 (ДІ 95% = 1,096-3,329; P <0,001). Учасники дослідження з АД у всіх вікових підгрупах мали значно вищі показники aHR порівняно з учасниками без АД. Загалом у всіх підгрупах учасників з АД спостерігалося достовірне підвищення aHR у порівнянні з особами без АД, незалежно від лікування, яке вони отримували, або кількості переходів з одного лікування на інше. Учасники з АД і без системного лікування мали aHR 2,356 (P <0,001), тоді як aHR учасників з АД і на системному лікуванні становив 2,182 (P <0,001) порівняно з учасниками без АД.
Середній час від початку спостереження до інфікування вірусом HZ становив 7,77 років для учасників з АД та 7,94 років для учасників контрольної групи. Хворі на АД, незалежно від типу лікування, мали достовірно підвищений ризик інфікування вірусом HZ порівняно з учасниками без АД (P <0,001). У підгрупах учасників з АД, які отримували системне лікування, не було виявлено суттєвої різниці в ризику інфікування вірусом HZ.
Дослідники роблять висновок: " Атопічний дерматит сам по собі може виступати фактором ризику інфікування вірусом HZ незалежно від тяжкості захворювання у конкретного пацієнта". Враховуючи, що прийом біологічної терапії може підвищувати схильність пацієнтів з АД до HZ-інфекцій, автори роботи пропонують розглянути можливість проведення профілактичної вакцинації проти вітряної віспи в цій популяції. Моніторинг несприятливих подій, пов'язаних з HZ під час лікування атопіків також є необхідним для запобігання серйозним інфекційним ускладненням АД.
https://www.dermatologyadvisor.com/home/topics/dermatitis/atopic-dermatitis-herpes-zoster-infection/
Wu, S. E., Chen, Y. H., Chung, C. H., Wu, G. J., Tsao, C. H., Sun, C. A., ... & Hung, C. T. (2023). Atopic Dermatitis as a Risk Factor for Herpes Zoster Infection Independent of Treatment: A Nationwide Population-Based Cohort Study. Dermatitis®, 34(3), 241-249. [PMID: 37074679]
UVB фототерапія є широко розповсюдженим методом лікування пацієнтів з атопічним дерматитом (АД). Між тим, хронічний вплив ультрафіолету є важливим фактором ризику розвитку раку шкіри.
Вчені провели ретроспективне когортне дослідження, щоб визначити частоту переходу на інший препарат у пацієнтів, які почали використовувати біологічні препарати для лікування псоріазу, протягом 24 місячного періоду спостереження,
Псоріаз нігтів має значний негативний вплив на фізичні та психологічні аспекти життя пацієнта. Лікування часто є недостатньо ефективним через утруднене проникнення лікарських препаратів у нігтьову пластину.
