Ін’єкції тріамцинолону ацетоніду при лікуванні ізольованого псоріазу нігтів
На щорічній зустрічі Американської Академії Дерматології була зроблена доповідь щодо внутрішньовогнищевого лікування ізольованого псоріазу нігтів.
Підтримуюче лікування лебрикізумабом кожні 4 тижні показало таку ж ефективність, як і прийом препарату кожні 2 тижні у пацієнтів з атопічним дерматитом, як було зазначено в доповіді на конгресі Європейської академії дерматології та венерології в Мілані.
В ході доповіді були представлені нові, детальні результати третьої фази клінічних досліджень ADvocate 1 і ADvocate 2, в яких вивчався лебрикізумаб - моноклональне антитіло, що зв'язується з інтерлейкіном-13.
Пацієнти спочатку отримували лебрикізумаб 250 мг (Almirall) кожні 2 тижні протягом 16-тижневого початкового періоду. Відповідь на лікування визначалася за зниженням показника EASI на 75% або значенням IGA 0 чи 1 з покращенням щонайменше на 2 бали. Пацієнти, у яких була відповідь на лікування, потім були рандомізовані у співвідношенні 2:2:1 для продовження прийому кожні 2 тижні, переходу на прийом кожні 4 тижні або для переходу на прийом плацебо.
З тих, хто був у групах дозування кожні 2 тижні, 75,8% у дослідженні ADvocate 1 та 64,6% у дослідженні ADvocate 2 зберігали чисту або майже чисту шкіру на 52-му тижні. У групах дозування кожні 4 тижні, 74,2% пацієнтів у групі ADvocate 1 та 80,6% пацієнтів у групі ADvocate 2 досягли такого ж результату.
Показник EASI 75 зберігався у 79,2% пацієнтів обох груп у дослідженні ADvocate 1 на 52-му тижні, тоді як у дослідженні ADvocate 2 77,4% у групі дозування кожні 2 тижні та 84,7% у групі дозування кожні 4 тижні, зберігали показник EASI 75.
У групах плацебо 46,5% в дослідженні ADvocate 1 та 49,8% в дослідженні ADvocate 2 мали значення IGA 0 або 1 протягом 52 тижнів, а показник EASI 75 зберігався на рівні 61,3% та 72% відповідно. Основними конкурентами лебрикізумабу є тралокінумаб та дупілумаб, причому обидва препарати потребують підтримуючу дозу кожні 2 тижні; отже підтвердження того, що пацієнти добре реагують на підтримуючу дозу кожні 4 тижні, потенційно дозволяє отримати більш зручне, довготривале дозування, в порівнянні з іншими препаратами цього класу. Профіль безпеки препарату показав, що більшість побічних реакцій, пов'язаних з лікуванням, були легкого або помірного ступеня тяжкості, причому кон'юнктивіт (8,3% і 8,1%) і назофарингіт (6,8% і 9,6%) були найпоширенішими побічними реакціями в обох дослідженнях.
https://www.healio.com/news/dermatology/20220909
Blauvelt A, et al. Efficacy and safety of lebrikizumab in moderate to severe atopic dermatitis: 52-week results of two randomized, double-blinded, placebo-controlled phase 3 trials (Advocate1 and Advocate2). Presented at: European Academy of Dermatology and Venereology Congress; Sept. 7-10, 2022; Milan.