Ін’єкції тріамцинолону ацетоніду при лікуванні ізольованого псоріазу нігтів
На щорічній зустрічі Американської Академії Дерматології була зроблена доповідь щодо внутрішньовогнищевого лікування ізольованого псоріазу нігтів.
Серлопитант - препарат, который блокирует ощущение зуда в головном мозге, значительно уменьшил зуд, связанный с псориазом, как выяснилось в ходе второй фазы рандомизированного двойного слепого клинического исследования.
Серлопитант является пероральным антагонистом рецептора нейрокинина-1 (NK1), ранее он уже изучался на предмет лечения зуда, связанного с различными дерматозами, включая prurigo nodularis и хронический зуд неизвестного происхождения.
Средний возраст участников исследования составил 47,5 года; 54,2% пациентов были женщины, а 85,2% - белые. Участники были разделены случайным образом на 2 группы: половина получала ежедневно 5 мг серлопитанта, а половина - плацебо в течение 8 недель.
У всех участников был диагностирован бляшечный псориаз как минимум за 6 месяцев до начала исследования, причем бляшки покрывали менее 10% площади поверхности тела. Кроме того, всех этих пациентов беспокоил зуд длительностью не менее 4 недель, а при скрининге числовой шкалы оценки худшего зуда (WI-NRS) пациенты набирали не менее 7 баллов, что согласуется с выраженным зудом.
Единственным другим методом лечения псориаза, который разрешено было применять у данных пациентов в течение периода исследования, было использование смягчающих эмолиентов.
В начале исследования средние показатели WI-NRS были одинаковыми в группе серлопитанта и плацебо (8,3 против 8,1). Далее оценивали уменьшение балльного показателя шкалы зуда на 4 балла через 4 недели и через 8 недель после начала лечения. На 4 неделе такое уменьшение было достигнуто у 20,8% группы серлопитанта и 11,5% группы плацебо (Р=0,039). На 8 неделе такого показателя достигли уже 33,3% группы серлопитанта и только 21,1% группы плацебо (Р=0,028). Частота связанных с лечением нежелательных явлений была немного выше в группе серлопитанта (4,9% против 4,0%). Хотя зуд и не является обязательным симптомом при псориазе, по мнению авторов, он беспокоит до 50% пациентов. Результаты исследования убедили авторов провести 3 фазу в той же популяции с последующей разработкой готового фармацевтического препарата.
Источник:
https://www.medscape.com/viewarticle/909771
Материал подготовлен Вадимом Боровиковым