Журнал «Дерматолог»

Тема номера:

"Старение кожи"

Том 07 • Декабрь 2016

Том 07 • Декабрь 2016

Клинический опыт

Пациентка Н, 45 лет, обратилась на консультацию по поводу бессимптомного очага в области носа, который медленно прогрессировал и беспокоил пациентку из эстетических соображений. Анамнез заболевания Болеет около восьми лет, дебют заболевания ни с чем не связывает, два года назад обратилась в онкологи-
ческий диспансер с целью удаления очага в области носа, где с диагнозом «Гемангиома» проводилась электрокоагуляция очага – без удовлетворительного результата. Спустя пару месяцев после удаления возник рецидив по периферии рубца, патоморфологическое исследование не проводилось, диагноз был выставлен клинически.
Аллергологический и семейный анамнез не отягощен.

В мире дерматологии

  12-14 октября традиционно в Kyiv Golf Center прошли долгожданные 12-е Киевские дерматологические дни. Безусловно, такое мероприятие осталось в памяти любого участника! Давайте сегодня вспомним: как это было?

  В первый день форума были проведены три тематических уникальных преконференционных курса: «Клеточная терапия в дерматологии и эстетической медицине»,
«Менеджмент инфекций, передаваемых половым путем, и урогенитальных инфекций. Опыт ведущих экспертов в дерматовенерологии, урологии и гинекологии» и «Современные методы диагностики и терапии в дерматоонкологии».

Дерматология в лицах

Интервью с профессором Адаскевичем В. П. - заведующий кафедрой дерматовенерологии ВГМУ, председатель Белорусской общественной организации дерматовенерологов и косметологов, доктор медицинских наук.
Автор и научный редактор переводов с английского и немецкого языков 16 руководств, атласов и монографий по дерматовенерологии.
Автор свыше 300 научных и учебно-методических работ, 3 учебников, 18 монографий. 

Базисная наружная терапия

Топическая терапия дерматологических заболеваний заключается в лечении активными веществами в комбинации с базисной или поддерживающей наружной
терапией. Адекватная базисная терапия может использоваться профилактически для предотвращения или уменьшения частоты и интенсивности обострений, и
таким образом предупреждать хронизацию патологического процесса на коже.
Длительная базисная терапия показана при хронических дерматозах, т.к. позволяет продлить состояние ремиссии или неполной ремиссии на коже. Поэтому данный вид терапии относят к вторичной профилактике дерматозов. При этом должная базисная наружная терапия обеспечивает повышение качества жизни, которое значительно снижено у пациентов с хроническими заболеваниями кожи.
Для базисной топической терапии, в числе других составляющих, важным критерием является выбор соответствующей основы лекарственного препарата. Здесь
следует отдавать предпочтение уже опробованным и оправдавшим себя основам, с требуемыми фармацевтическими качествами.

В терапии кожных нарушений используют наружное лечение. Для достижения максимальной эффективности такого лечения нужно учитывать возрастные особенности пациентов. Топическую терапию следует проводить в соответствии с состоянием кожи. Как показывают данные клинических исследований, с возрастом изменяется физиология кожи, что сказывается на взаимодействии между кожей и местно наносимой основой с активным веществом. С возрастом могут меняться
и задачи топической терапии.

Терапия гиперкератозов, инфекций и опухолей кожи постоянно ставит новые задачи перед дерматологами. Для лечения применяются топические антимикотики, топические антибиотики, топические вирустатики и наружные противопаразитарные средства.
Ниже мы рассмотрим их эффекты, показания к применению и побочные действия.

Ретиноиды — это производные витамина A, которые поступают в наш организм преимущественно через пищу в форме сложных эфиров ретинола, а те в свою очередь гидролизируются с образованием свободного ретинола.
Ретинол вместе с ретиналем, изотретиноином и алитретиноином образует класс ретиноидов первого поколения.
Витамин A (ретинол), является, вероятно, самым многофункциональным витамином в организме человека и необходим для выживания человека.

Розацеа (acne rosacea, розовые угри) – хроническое мультифакторное воспалительное заболевание кожи с преимущественным поражением лица. Розовые угри относятся к распространенной дерматологической патологии, заболеваемость составляет 700-900 случаев на 100000 наcеления. Этиология розацеа до настоящего времени окончательно не изучена, в числе основных тригерных факторов рассматривают заболевания ЖКТ, инвазию Helicobacter pylori, нейроэндокринные дисфункции, нарушения иммунной системы, активизацию Demodex folliculorum и ряд других факторов.

При многих кожных заболеваниях происходит нарушение защитно-барьерной функции кожи. Наиболее значима роль эпидермального барьера при экзематоз-
ных заболеваниях. В развитии ирритативно-токсической контактной экземы увеличение проницаемости кожи (повреждение защитного барьера) раздража-
ющими токсическими веществами является основным компонентом патогенеза.
Раздражающие агенты и аллергены преодолевают эпидермальный барьер только при нарушении функционирования кожи. При атопическом дерматите из-за на-
рушенного защитного барьера аллергены I типа проникают из окружающей среды в кожу, вызывая или обостряя иммуно-компетентное воспаление в дерме. Роль
эпидермального барьера при распространенном хроническом воспалительном дерматозе, псориазе, изучена лишь частично.
При экзантеме инфекционные возбудители или медикаменты оказывают системное действие, причем по времени воспаление кожи и нарушение эпидермального барьера возникают одновременно. В итоге, при всех воспалительных заболеваниях отмечается нарушение защитно-барьерной функции кожи.

№2 • Июнь 2018

№2 • Июнь 2018

Тема номера

"Нарушения пигментации" 

Том 09 • Февраль 2018

Том 09 • Февраль 2018

Тема номера

"Заболевания слизистых"

Том 08 • Октябрь 2017

Том 08 • Октябрь 2017

Тема номера

"Заболевания ногтей"