За результатами мережевого метааналізу, опублікованого в журналі Journal of Dermatological Treatment, омалізумаб демонструє найбільшу ефективність у лікуванні хронічної спонтанної кропив'янки (CSU) порівняно з дупілумабом і ремібрутинібом.
Дослідники провели пошук у декількох медичних базах даних без мовних обмежень для рандомізованих контрольованих досліджень, в яких оцінювалися: омалізумаб в дозах 75 мг, 150 мг і 300 мг кожні 4 тижні, дупілумаб в дозі 300 мг кожні 2 тижні та ремібрутиніб в дозі 25 мг двічі на день у дітей та дорослих пацієнтів. Оцінювання проводилося через 12 та 24 тижні для визначення середньої зміни показника DLQI, індексу інтенсивності свербіння протягом 7 днів (ISS7) та індексу активності кропив'янки протягом 7 днів (UAS7). Контроль захворювання визначався як індекс UAS7= 6 або менше, а ремісія симптомів — як індекс UAS7= 0.
Загалом в аналіз було включено 15 досліджень (N = 4913 пацієнтів). Середній вік становив 43,0 років; 76,8 % становили жінки.
Омалізумаб 300 мг порівняно з плацебо мав найвище середнє зниження балу UAS7 на 12-му тижні (середня різниця [MD], -10,04; 95% ДІ) та на 24-му тижні (MD, -10,38; 95% ДІ). Друге за величиною зниження UAS7 було виявлено при застосуванні ремібрутинібу 25 мг на 12-му тижні (MD, -7,42; 95% ДІ). Дупілумаб 300 мг порівняно з плацебо мав зниження UAS7 на 12-му тижні (MD, -5,00; 95% ДІ), яке продовжувалося і на 24-му тижні (MD, -7,43; 95% ДІ).
Омалізумаб 300 мг порівняно з плацебо мав найістотніше поліпшення показника ISS7 на 12-му тижні (MD, -4,14; 95% ДІ) і на 24-му тижні (MD, -4,53; 95% ДІ). Омалізумаб 300 мг порівняно з плацебо показав у 9 разів вищі шанси на повну ремісію через 12 тижнів (відношення шансів [OR], 9,23) і в 7 разів вищі шанси через 24 тижні (OR, 6,50).
Найбільша ймовірність збереження контролю над захворюванням на 12-му (OR, 7,14) і 24-му (OR, 6,73) тижні була при застосуванні омалізумабу 300 мг. Ремібрутиніб 25 мг показав втричі вищу ймовірність контролю над захворюванням порівняно з плацебо на 12-му тижні (OR, 3,26).
Обмеження дослідження включають відсутність оцінки безпеки та порівняння з нерекомендованими методами лікування CSU, недостатній розмір вибірки, можливу упередженість публікацій, відсутність аналізу після 24 тижні.
«Омалізумаб 300 мг на першому місці, і ремібрутиніб на другому місці, продемонстрували найвищу ефективність за основними показниками CSU», — зробили висновок дослідники. Вони додали: «Застосування препаратів ремібрутиніб і дупілумаб є ефективним і перспективним у пацієнтів з CSU, які можуть не реагувати на стандартні методи лікування».
Xiong, G., Rayner, D. G., Kim, L., Mahmood, S., Yu, T., & Abu-Hilal, M. (2025). Comparative efficacy of omalizumab, dupilumab, and remibrutinib in chronic spontaneous urticaria: a network meta-analysis of randomized control trials. Journal of Dermatological treatment, 36(1), 2580374. [PMID: 41186128]
Пацієнти із системною склеродермією (ССД) або морфеа все частіше звертаються з питаннями щодо косметичних процедур, оскільки ці захворювання часто супроводжуються спотворюючими шкірними проявами, такими як мікростомія, стоншення губ, склеротичні бляшки або атрофія шкіри.
Ретиноєва кислота відіграє важливу роль у диференціації сперматогоній та ініціації мейозу, що дає біологічно обґрунтовані підстави для вивчення методів лікування на основі ретиноїдів у контексті чоловічого безпліддя.
Регулярна, довготривала терапія інтенсивним імпульсним світлом (IPL) є ефективною стратегією омолодження обличчя, яка значно покращує стан при еритемі, пігментації та зморшках. Результати цього дослідження були опубліковані в журналі «Journal of Cosmetic Dermatology».
