Підрахунок тканинних еозинофілів в шкірі хворих на бульозний пемфігоїд як прогностичний фактор тяжкості хвороби і відповіді на лікування

У цьому ретроспективному дослідженні за участю 137 пацієнтів із бульозним пемфігоїдом були проаналізовані патогістологічні дослідження для визначення зв'язку кількості еозинофілів в дермі з клінічним перебігом, неврологічними супутніми захворюваннями та відповідями на лікування.

Забігаючи наперед, високий рівень тканинних еозинофілів не асоціювався з гіршим перебігом захворювання на початковому етапі, але був пов'язаний з нижчими показниками відповіді на лікування через 1, 3 та 6 місяців спостереження.

Всім пацієнтам в цьому дослідженні провели патогістологічне дослідження і пряму імунофлюоресценцію - таким чином був підтверджений діагноз бульозного пемфігоїду. Пацієнти перебували щонайменше 1 місяць під подальшим спостереженням і не могли використовувати системні стероїди. Автори розробили унікальну систему підрахунку еозинофілів з використанням чотирьох полів високої потужності (HPF 400x) і розподілили пацієнтів на тих, що не мали еозинофільних інфільтратів (середнє значення <1/HPF), мали слабо виражені еозинофільні інфільтрати (середнє значення ≤12/HPF) і мали виражені еозинофільні інфільтрати (середнє значення >12/HPF). Пацієнти з більш вираженою тканевою еозинофілією частіше мали супутні неврологічні захворювання (48% у групі з вираженою еозинофілією проти 17% у групі без еозинофільного інфільтрату). Інші характеристики, такі як вік, стать та площа ураженої поверхні тіла, не відрізнялися між групами. Частота часткової та повної відповіді на лікування була вищою, а частота відсутності відповіді була нижчою у пацієнтів з відсутністю еозинофільних інфільтратів.

Підсумовуючи, ця робота виявила, що вищий рівень тканинних еозинофілів корелює з вищою частотою супутніх неврологічних захворювань і гіршою відповіддю на лікування. Цю інформацію можна отримати вже на момент встановлення діагнозу у пацієнтів з бульозним пемфігоїдом, що має важливе прогностичне значення. У майбутніх дослідженнях автори пропонують вивчити, які методи лікування краще підходять для пацієнтів з високим рівнем тканинних еозинофілів.

https://www.practiceupdate.com/content/skin-eosinophil-count-as-a-prognostic-factor-for-disease-severity-and-treatment-response-in-patients-with-bullous-pemphigoid/149049/15/4/1

Baum, S., Markowitz, M. E., Lyakhovitsky, A., Gershon, R., Aviv, H., Segal, Z., & Barzilai, A. (2023). Skin Eosinophil Counts in Bullous Pemphigoid as a Prognostic Factor for Disease Severity and Treatment Response. Acta Dermato-Venereologica, 103, adv00850-adv00850.  [PMID: 36250732]