Великі розміри пухлини, лімфоваскулярна інвазія та поширення пухлини вздовж нервів є одними з головних факторів, що визначають ризик раннього рецидиву плоскоклітинного раку шкіри (ПКРШ). Таких висновків дійшли автори одного з найбільших досліджень із цієї теми, опублікованого в Journal of the American Academy of Dermatology.
Дослідники проаналізували дані 23 166 випадків ПКРШ із 12 медичних центрів. Після відбору до аналізу увійшли 669 пацієнтів із рецидивом та 16 137 пацієнтів без рецидиву. Рецидиви класифікували як ранні (до 4 місяців після встановлення діагнозу), проміжні (4–24 місяці) та пізні (понад 24 місяці).
Виявилося, що пухлини діаметром 20 мм і більше майже вдвічі підвищували ризик раннього місцевого рецидиву. Також було виявлено, що лімфоваскулярна інвазія та ураження нервів великого калібру або глибоких нервів збільшували ризик раннього регіонарного метастазування приблизно у 3 рази. Також до групи високого ризику належали пацієнти з низькодиференційованими пухлинами, локалізацією новоутворення в ділянці голови та шиї та пухлинами великих розмірів.
Через два роки після встановлення діагнозу найбільш значущим прогностичним фактором залишалося низьке диференціювання пухлини – це підвищувало ризик пізніх регіонарних метастазів більш ніж у 4,5 рази. Крім того, у пацієнтів з імуносупресією та пухлинами понад 20 мм рецидиви виникали раніше, ніж у решти пацієнтів.
Автори дослідження вважають, що такі гістологічні ознаки, як лімфоваскулярна інвазія та низький ступінь диференціювання, мають бути обов'язково включені до майбутніх систем стратифікації ризику плоскоклітинного раку шкіри. Це дозволить точніше визначати пацієнтів, які потребують інтенсивнішого спостереження та більш агресивної тактики лікування.
Rodríguez-Conde, S., Cardona-Machado, C. D., Ran, N. A., Granger, E. E., Girardi, F. M., Shahwan, K. T., ... & Cañueto, J. (2026). Prognostic determinants of early and late relapse in cutaneous squamous cell carcinoma: A multicenter retrospective cohort study. Journal of the American Academy of Dermatology. [PMID: 42190757]
Агоністи рецепторів GLP-1, які широко застосовують для лікування цукрового діабету 2-го типу та ожиріння, можуть приносити користь не лише для контролю маси тіла й рівня глюкози, а й покращувати прогноз у пацієнтів із гнійним гідраденітом (hidradenitis suppurativa, HS).
Токсичні ураження шкіри є одними з найпоширеніших побічних ефектів хіміотерапії та променевої терапії. Вони можуть спричиняти сильний біль, порушувати якість життя пацієнтів і навіть змушувати лікарів тимчасово припиняти протипухлинне лікування.
Чи потрібні щомісячні лабораторні дослідження всім пацієнтам, які отримують ізотретиноїн? Саме це питання порушили американські дерматологи у новій публікації JAMA Dermatology, закликавши переглянути усталену клінічну практику.
