Реакції по типу формування гранульоми чужорідного тіла (ГЧТ) можуть бути викликані різними філерами, причому більш висока частота і довший латентний період спостерігаються при використанні нерозкладних філерів, згідно з результатами систематичного огляду, опублікованими в журналі Journal of Cosmetic Dermatology.
Дослідники провели пошук у декількох медичних базах даних, що стосуються ГЧТ, викликаних декількома типами комерційно доступних стимуляторів колагену.
Загалом було включено 40 досліджень, що охоплювали 117 пацієнтів, з них 39 звітів про клінічні випадки та 1 ретроспективне дослідження. Середній вік становив 52,63 років; 93,16% становили жінки.
Поліметилметакрилат (PMMA) був пов'язаний з найбільшою кількістю зареєстрованих випадків ГЧТ (35,04 % реакцій), за ним йшли полімолочна кислота (PLLA) (30,77 %), гідроксиапатит кальцію (CaHA) (27,35 %), полікапролактон (PCL) — 4,27 % і наповнювач на основі декстрану — 2,56 %. Час від ін'єкції до первинного виявлення ГЧТ становив у середньому 20,18 місяців. Середній час до виникнення ускладнень варіював залежно від типу філера: 35,34 місяців для PMMA, 18,75 місяців для PLLA, 13,20 місяців для PCL, 7,35 місяців для CaHA та 2,33 місяців для декстранових мікросфер.
Найчастішими ускладненнями були вузлики (82,91%), набряки (9,40%) та ущільнення (3,42%). Найбільш ризикованою ділянкою для ГЧТ були періоральна та оральна області, на які припадала майже третина (30,77%) реакцій.
Найчастіше застосовуваним методом лікування було внутрішньовогнищеве введення стероїдів (21,37 %), хоча для усунення симптомів часто використовували хірургічне видалення (15,38 %). Лазерне лікування застосовували у 4,27 % пацієнтів, а антибіотики — у 1,71 %. Ремісія вузликів настала у 27,35% пацієнтів, а повне зникнення — у 10,26% пацієнтів після лікування. 65 пацієнтів були втрачені для подальшого спостереження або не повідомили про результати лікування.
Дослідження має обмеження, оскільки майже всі включені до нього дані базуються на серіях клінічних випадків; відсутність гістологічної інформації; неповна інформація про дозування філерів, техніки ін'єкцій та методи підготовки.
«Цей систематичний огляд підкреслює серйозні, хоча і рідкісні, потенційні ускладнення стимуляторів колагену та пов'язані з ними механізми і рекомендації щодо лікування гранульом чужорідного тіла для подальшого керівництва практикуючим лікарям», - зробили висновок дослідники.
Вони додали: «На сьогоднішній день відсутній консенсус щодо протоколів ін'єкцій і немає повністю ефективного методу лікування гранульом чужорідного тіла, тому профілактика є найкращим рішенням для уникнення несприятливих естетичних результатів, як і у випадку гранульоматозної реакції на будь-які інші дермальні філери».
Wang, H., Wu, D., Lo, C., Liu, S., Ji, Q., Reem, A. A., & Qiu, H. (2025). Foreign Body Granulomas Reaction Related to Collagen Stimulatory Cosmetic Fillers: A Systematic Review. Journal of Cosmetic Dermatology, 24(10), e70459. [PMID: 41132036]
Пацієнти із системною склеродермією (ССД) або морфеа все частіше звертаються з питаннями щодо косметичних процедур, оскільки ці захворювання часто супроводжуються спотворюючими шкірними проявами, такими як мікростомія, стоншення губ, склеротичні бляшки або атрофія шкіри.
Ретиноєва кислота відіграє важливу роль у диференціації сперматогоній та ініціації мейозу, що дає біологічно обґрунтовані підстави для вивчення методів лікування на основі ретиноїдів у контексті чоловічого безпліддя.
Регулярна, довготривала терапія інтенсивним імпульсним світлом (IPL) є ефективною стратегією омолодження обличчя, яка значно покращує стан при еритемі, пігментації та зморшках. Результати цього дослідження були опубліковані в журналі «Journal of Cosmetic Dermatology».
