При обмежених гіперкератотичних ураженнях долонь та підошов іноді складно провести диференційну діагностику між екземою та псоріазом, спираючись лише на клінічну картину. Навіть деякі гістопатологічні ознаки обох захворювань можуть бути подібними. Автори цієї роботи вирішили перевірити ефективність комплексної діагностики із залученням патоморфологічних та імуногістохімічних досліджень.
Проводилася оцінка забарвлених гематоксиліном-еозином біоптатів 30 пацієнтів з клінічно діагностованим долонно-підошовним псоріазом (ДПП) і 30 пацієнтів з екземою кистей і стоп (ЕКС), а потім виконувалася імуногістохімія на інтерлейкіни IL-36α та IL-36γ, які відіграють важливу роль в патогенезі псоріазу.
Результати. Серед гістопатологічних ознак витончення епідермальних гребенів та вертикальне чергування ділянок паракератозу та ортокератозу мали найбільшу позитивну прогностичну цінність при діагностиці ДПП (72,7% та 69,3% відповідно). Імуногістохімічно у пацієнтів із ДПП переважно спостерігалася дифузна або вогнищева виражена експресія IL-36α та IL-36γ у верхніх шарах епідермісу (86,7% та 83,3% відповідно). Порівняння середніх показників експресії IL-36α та IL-36γ значно різнилося між ДПП та ЕКС (P<0,001). Серед усіх гістопатологічних та імуногістохімічних ознак дифузна виражена експресія IL-36α та IL-36γ мала найвищу прогностичну цінність на користь діагнозу псоріазу (75% та 76,7% відповідно).
Висновки. Отримані дані свідчать про те, що імуногістохімічне визначення показників експресії IL-36α та IL-36γ може використовуватися для диференційної діагностики псоріазу та екземи при обмеженій локалізації на кистях та стопах.
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
Иммуногистохимия в дифференциальной диагностике ладонно-подошвенного псориаза и экземы
При ограниченных гиперкератотических поражениях ладоней и подошв иногда сложно провести дифференциальную диагностику между экземой и псориазом, опираясь только на клиническую картину. Даже некоторые гистопатологические признаки обоих заболеваний могут совпадать. Авторы этой работы решили проверить эффективность комплексной диагностики с привлечением патоморфологических и иммуногистохимических исследований.
Проводилась оценка окрашенных гематоксилином-эозином биоптатов 30 пациентов с клинически диагностированным ладонно-подошвенным псориазом (ЛПП) и 30 пациентов с экземой кистей и стоп (ЭКС), а затем выполнялась иммуногистохимия на интерлейкины IL-36α и IL-36γ, которые играют важную роль в патогенезе псориаза.
Результаты. Среди гистопатологических признаков истончение эпидермальных гребней и вертикальное чередование участков паракератоза и ортокератоза имели наибольшую положительную прогностическую ценность при диагностике ЛПП (72,7% и 69,3% соответственно). Иммуногистохимически у пациентов с ЛПП преимущественно наблюдалась диффузная или очаговая выраженная экспрессия IL-36α и IL-36γ в верхних слоях эпидермиса (86,7% и 83,3% соответственно). Сравнение средних показателей экспрессии IL-36α и IL-36γ значительно различалось между ЛПП и ЭКС (P <0,001). Среди всех гистопатологических и иммуногистохимических признаков диффузная выраженная экспрессия IL-36α и IL-36γ имела самую высокую прогностическую ценность в пользу диагноза псориаза (75% и 76,7% соответственно).
Выводы. Полученные данные свидетельствуют о том, что иммуногистохимическое определение показателей экспрессии IL-36α и IL-36γ может использоваться для дифференциальной диагностики псориаза и экземы при ограниченной локализации на кистях и стопах.
Джерело:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34289144/
Erdem, O., Leblebici, C., Koku Aksu, A. E., Erdil, D., Kara Polat, A., & Gürel, M. S. (2022). IL‐36α and IL‐36γ expressions in the differential diagnosis of palmoplantar psoriasis and palmoplantar eczema: A retrospective histopathologic and immunohistochemical study. Journal of Cutaneous Pathology, 49(1), 42-48. [PMID: 34289144]
Пацієнти із системною склеродермією (ССД) або морфеа все частіше звертаються з питаннями щодо косметичних процедур, оскільки ці захворювання часто супроводжуються спотворюючими шкірними проявами, такими як мікростомія, стоншення губ, склеротичні бляшки або атрофія шкіри.
Ретиноєва кислота відіграє важливу роль у диференціації сперматогоній та ініціації мейозу, що дає біологічно обґрунтовані підстави для вивчення методів лікування на основі ретиноїдів у контексті чоловічого безпліддя.
Регулярна, довготривала терапія інтенсивним імпульсним світлом (IPL) є ефективною стратегією омолодження обличчя, яка значно покращує стан при еритемі, пігментації та зморшках. Результати цього дослідження були опубліковані в журналі «Journal of Cosmetic Dermatology».
