У зв'язку з тим, що у низки пацієнтів з меланомою на ранній стадії може спостерігатися рецидив пухлини, метастазування або смерть, а у окремих пацієнтів на більш пізніх стадіях нічого з перерахованого вище не спостерігається, вчені намагаються виявити предиктори цього явища.
Профілювання експресії генів (GEP) з використанням прогностичного тесту 31 гена (31-GEP) показало значну незалежну цінність при стратифікації ризику у пацієнтів з меланомою шкіри стадії I-III у поєднанні з параметрами стадіювання Американського об'єднаного комітету з вивчення раку. Раніше вже робилися успішні спроби оцінити ризики рецидиву та метастазування на підставі цього тесту, у тому числі у межах персоналізованої оцінки ризику. Наступною метою дослідників стала інтеграція шкали 31-GEP з клінічними та патологічними факторами для розробки індивідуальних ризиків рецидиву, метастазування та смерті від меланоми (i31-ROR) та необхідності проведення біопсії сторожового лімфовузла. Регресійні моделі Коксу для оцінки ризику рецидиву були розроблені на 1581 пацієнтах та незалежно перевірені на когорті з 523 пацієнтів з меланомою І-ІІІ стадій. Пацієнти з результатом низького ризику i31-ROR мали значно вищі показники безрецидивного періоду протягом 5 років (91% проти 58,45%), відсутність віддалених метастазів (95% проти 53%) та показники специфічної для меланоми виживаності (98% проти 59%), ніж пацієнти із результатом високого ризику i31-ROR. Комбінований аналіз ризику рецидиву та даних біопсії сторожових лімфовузлів виявив 44% пацієнтів, які могли відмовитися від біопсії при збереженні високих показників виживаності або були повторно стратифіковані як такі, що мають більш високий або більш низький ризик рецидиву або смерті. На думку авторів, інтеграція клініко-патологічних ознак з прогностичним тестом 31-GEP оптимізує стратифікацію ризику для пацієнтів з меланомою у порівнянні з використанням тільки клініко-патологічних ознак.
https://www.jaad.org/article/S0190-9622(22)02253-8/fulltext
Jarell, A., Gastman, B. R., Dillon, L. D., Hsueh, E. C., Podlipnik, S., Covington, K. R., ... & Puig, S. (2022). Optimizing treatment approaches for patients with cutaneous melanoma by integrating clinical and pathologic features with the 31-gene expression profile test. Journal of the American Academy of Dermatology. [PMID: 35810840]