Який вплив має надання клінічної інформації патоморфологам, які інтерпретують меланоцитарні ураження шкіри?
Щоб дослідити це питання, автори цього огляду проаналізували бази даних PubMed, Embase та Кокранівської бібліотеки. Вони збирали інформацію з 2018 по 2024 рік.
З 2224 перевірених записів було проаналізовано 162 повнотекстові дослідження, і 7 досліджень було включено до огляду. У дослідженнях брали участь патологи з Австрії, Німеччини, США, Італії, Великобританії та Австралії. Середній вік пацієнтів становив від 43 до 55 років, а частка жінок - від 23% до 63%.
Надання клінічних зображень підвищило діагностичну достовірність (3 дослідження), а узгодженість між патологами (2 дослідження) призвела до покращення діагнозу в 7,6%-16,7% інтерпретацій. Попередній клінічний діагноз у формі запиту на патологічне дослідження зменшував шанси пропустити меланому з прогресуванням (1 дослідження), тоді як більше клінічних елементів у формі корелювало з вищою частотою повторної ексцизії (1 дослідження). Серед пацієнтів з віддаленими метастазами при довгостроковому спостереженні попередній консенсусний діагноз меланоми був встановлений лише на підставі гістопатологічного дослідження.
Висновки. Автори огляду рекомендують надавати патоморфологам клінічні зображення (як макрофотографії елементів на шкірі, так і результати дерматоскопії), що може підвищити діагностичну достовірність та узгодженість між експертами і призвести до удосконалення гістопатологічного діагнозу.
https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2825425
Lai, B., Soyer, H. P., Zhu, L., Ferguson, P. M., O’Brien, B., Dodds, T., ... & Bell, K. J. (2024). Impact of Clinical Information on Melanocytic Skin Lesion Pathology Diagnosis: A Scoping Review. JAMA dermatology. [PMID: 39476175]