В американському журналі JAMA Dermatology А.В. Амштуц та співавтори опублікували результати дослідження, в якому порівнювали ефективність засобів для зовнішнього застосування при розацеа.
У мережевий метааналіз включили 32 рандомізовані клінічні дослідження, відібрані з відкритих баз даних, за участю 11 399 пацієнтів (середній вік 49,4 року) із II та III ступенями тяжкості розацеа. Оцінювали ефективність 10 препаратів для зовнішнього застосування, зокрема метронідазолу, івермектину, азелаїнової кислоти, міноцикліну, інкапсульованого бензоїлпероксиду, брімонідину, оксиметазоліну та сульфацетаміду. Період спостереження в більшості досліджень становив від 8 до 16 тижнів.
Щодо івермектину було виявлено більшу ефективність у зниженні кількості запальних елементів порівняно з метронідазолом (середня різниця (СР) 4,17; 95 % довірчий інтервал (ДІ) 1,85–6,48), а також вищу ймовірність поліпшення за шкалою IGA (СР 10,31; 95 % ДІ 2,85–17,77).
Застосування інкапсульованого бензоїлпероксиду також виявилося ефективнішим за лікування метронідазолом щодо зменшення кількості запальних елементів (СР 4,14; 95 % ДІ 0,62–7,66) та при оцінці стану шкіри за шкалою IGA (СР 15,51; 95 % ДІ 2,35–28,68). Через виникнення небажаних явищ пацієнти відмовлялися від продовження терапії більшістю досліджуваних препаратів із порівняно однаковою частотою. Однак пацієнти частіше відмовлялися від продовження лікування інкапсульованим бензоїлпероксидом у порівнянні з метронідазолом (СР 8,33; 95 % ДІ 0,45–16,22).
Міноциклін та азелаїнова кислота не показали значущих відмінностей у впливі на стан пацієнтів порівняно з метронідазолом.
Висновок. У цьому систематичному огляді та мережевому метааналізі місцевий івермектин та інкапсульований бензоїлпероксид виявилися ефективнішими за метронідазол у лікуванні розацеа, хоча інкапсульований бензоїлпероксид також асоціювався з вищим рівнем припинення лікування через побічні ефекти. Майбутні дослідження повинні оцінити довгострокову ефективність, переносимість та стандартизовані результати, повідомлені пацієнтами.
https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2851180
Amstutz, A. V., Sánchez-Feliciano, A., Dewey, E., Biba, U., Salloum, L., & Barbieri, J. S. Topical Preparations for Moderate to Severe Rosacea Treatment: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. JAMA dermatology. [PMID: 42384418]