Высокодозовая фотодинамическая терапия в лечении акне

Высокодозовая фотодинамическая терапия (ФДТ) предлагает высокоэффективное и длительное лечение акне путем избирательного разрушения сальной железы.

Доктор Fernanda Sakamoto рассказала о перспективах высоких доз ФДТ в лечении акне на встрече дерматологов, которая проходила на гавайском острове Мауи. При акне умеренной степени тяжести ФДТ с использованием красного света в комбинации с 20% аминолевулиновой кислотой (АЛК) оказалась эффективнее, чем комбинация 0,1% адапалена и перорального приема доксициклина. Тяжелые акне могут полностью разрешиться у 80-90% пациентов, а значительное улучшение может продолжаться дольше шести месяцев. Тем не менее, высокие дозы ФДТ широко не используются из-за побочных эффектов, которые пациентам очень трудно переносить. Процедура вызывает сильную боль во время лечения, реакцию на коже, похожую на солнечный ожог, с образованием пузырей.

Доктор Sakamoto предполагает, что неспособность определить правильный хромофор ограничивает потенциал для достижения лучших результатов с помощью лазерной терапии. «Оптимизация селективного фототермолиза, точечное воздействие лазера на сальные железы, а не на воду, меланин и кровь, позволит решить возникающие проблемы», – говорит она.

Для этого был разработан метод селективного фототермолиза с использованием микросфер из кремния, покрытых слоем золота и способных накапливаться в сальных железах в качестве лазерного светопоглощающего хромофора. Изменение толщины слоя золота на оболочках позволяет настраивать длину волны. В настоящее время проводится изучение эффективности этих золотых микрочастиц для лазеров с длиной волны 1064 нм, обеспечивающих более глубокое проникновение и дополнительное преимущество: он не поглощается меланином.

Микрочастицы запатентованы компанией Sebacia. Результаты клинических исследований показали, что количество воспалительных элементов было снижено в среднем на 85% от исходного уровня. Кроме того, 56% пациентов смогли обходиться без препаратов против акне после такого лечения, а 86% смогли избежать использования системных препаратов.

Другая стратегия заключается в разработке лазера, который будет воздействовать непосредственно на кожное сало. Было установлено, что кожное сало имеет пик поглощения около 1720 нм. При использовании этой длины волны индуцированный лазером нагрев сальных желез примерно в 1,5 раза выше, чем нагрев воды.

Достижения в технологии волоконных лазеров привели к разработке удобного в использовании лазера с длиной волны 1726 нм, который в настоящее время проходит клинические исследования. «Нас спросили, что происходит, когда активность сальных желез выключена. Мы знаем, что у детей неактивные сальные железы, и поэтому ответ на этот вопрос – в конечном итоге вы получите кожу, похожую на детскую», – говорит доктор Sakamoto. «Разрушение сальных желез для лечения акне может быть хорошей идеей».

Источник:
https://www.dermatologytimes.com/acne/sebaceous-gland-destruction-viable-strategy-treat-acne

Материал подготовлен: Вадимом Боровиковым