Думка дерматовенерологів про постконтактну профілактику доксицикліном

Постконтактна профілактика доксицикліном (Doxy-PEP) значно знижує частоту певних бактеріальних ІПСШ серед чоловіків, які мають сексуальні стосунки з чоловіками (ЧСЧ), та осіб із рецидивуючими ІПСШ. Автори роботи оцінили рівень знань, ставлення та клінічний досвід щодо Doxy-PEP серед дерматовенерологів, які спеціалізуються на профілактиці, діагностиці та лікуванні ІПСШ в Італії.

Було проведено анкетування з метою вивчення знань про протоколи призначення Doxy-PEP та критерії відбору пацієнтів, уявлення про його ефективність проти декількох ІПСШ, особистий досвід призначення Doxy-PEP та його недоліки, а також думки щодо його використання в майбутньому.

Результати: Всі залучені дерматовенерологи знали про Doxy-PEP. Групою, яку найчастіше вважали придатною для Doxy-PEP, були ЧСЧ (69,4 %). Респонденти готові були призначати Doxy-PEP після недавнього контакту (<72 годин) з хламідією (58,3%), сифілісом (50,0%), гонореєю (25,0%) або у разі наявності декількох статевих партнерів (55,6%). Хемсекс був зазначений як основна ризикована поведінка, що є підставою для призначення Doxy-PEP (69,4%). Приблизно половина респондентів вважала Doxy-PEP ефективною проти хламідіозу (47,2%), тоді як лише 14,3% та 2,8% були переконані в її ефективності проти сифілісу та гонореї відповідно. Лише 19,4% дерматологів особисто призначали Doxy-PEP, при цьому не повідомлялося про побічні ефекти. Неефективність Doxy-PEP спостерігали 36,1% дерматовенерологів. Основними занепокоєннями були резистентність Neisseria gonorrhoeae (91,7%), селекція метицилін-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA) (91,7%) та зміни мікробіоти (86,1%). Очікується поступове зростання використання Doxy-PEP, зумовлене попитом пацієнтів, впливом суспільства та міжнародними рекомендаціями.

Висновки: Фахівці медичних центрів з лікування ІПСШ демонструють належну обізнаність щодо Doxy-PEP, але зберігають обережне ставлення до його ефективності та висловлюють значну стурбованість щодо зростання резистентності до антибіотиків.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41891836/

Donà, M. G., Zaccarelli, M., Giuliani, E., Colli, C., Atzori, L., Gaspari, V., ... & Group, D. D. (2026). Doxycycline postexposure prophylaxis: a cross-sectional survey on knowledge, attitudes and prescribing practices among Italian dermatologists of sexually transmitted infection centers. Italian journal of dermatology and venereology, 161(2), 120-125.  [PMID: 41891836]