Пацієнти із системною склеродермією (ССД) або морфеа все частіше звертаються з питаннями щодо косметичних процедур, оскільки ці захворювання часто супроводжуються спотворюючими шкірними проявами, такими як мікростомія, стоншення губ, склеротичні бляшки або атрофія шкіри.
Зазвичай при лікуванні надають пріоритет імуносупресії та контролю захворювання, але часто не приділяють належної уваги естетичним проблемам. Серед доступних методів лікування філери на основі гіалуронової кислоти (ГК) пропонують мінімально інвазивний підхід, проте інформації щодо їхньої ефективності та безпеки у цій групі пацієнтів недостатньо.
Закрити цю прогалину мав на меті цей систематичний огляд.
Методи: Було проведено пошук літератури в базах даних PubMed, CENTRAL та clinicaltrials.gov за період від початку їхнього існування до січня 2025 року. Двоє незалежних рецензентів проаналізували дослідження та зібрали дані. Були зібрані дані щодо кількості пацієнтів, типу захворювання, характеристик філерів ГК, техніки, додаткових методів лікування, імуносупресії, результатів, повідомлених пацієнтами, або інших результатів та подальшого спостереження.
Результати: Критеріям включення відповідали 19 досліджень, що складалися з 8 клінічних випадків, 7 серій клінічних випадків та 4 проспективних інтервенційних досліджень (включно з одним контрольованим дослідженням). Найпоширенішими ділянками були лоб, підборіддя та періоральна область. У деяких дослідженнях застосовувалися допоміжні методи лікування, такі як ботокс або плазма, збагачена тромбоцитами (PRP). Філери на основі ГК послідовно асоціювалися із задоволеністю пацієнтів та хорошими косметичними результатами. У пацієнтів із ССД покращилося відкривання рота та полегшилася мікростомія. Однак в одному контрольованому дослідженні не було зафіксовано значного покращення відкривання рота порівняно з аутологічною трансплантацією жиру. Неактивні ураження морфеа краще реагували на лікування порівняно із запальними. Побічні ефекти були легкими, повідомлень про загострення захворювання під час проведення процедур не було.
Висновок: Філери на основі ГК виявилися безпечною та мінімально інвазивною процедурою для вирішення як функціональних, так і естетичних проблем пацієнтів із системною склеродермією або морфеа. Необхідні подальші рандомізовані контрольовані дослідження для уточнення показань, тривалості ефекту та довгострокової безпеки.
Ретиноєва кислота відіграє важливу роль у диференціації сперматогоній та ініціації мейозу, що дає біологічно обґрунтовані підстави для вивчення методів лікування на основі ретиноїдів у контексті чоловічого безпліддя.
Регулярна, довготривала терапія інтенсивним імпульсним світлом (IPL) є ефективною стратегією омолодження обличчя, яка значно покращує стан при еритемі, пігментації та зморшках. Результати цього дослідження були опубліковані в журналі «Journal of Cosmetic Dermatology».
Пацієнти з вітиліго мають підвищений ризик розвитку оперізуючого герпесу (HZ), згідно з результатами дослідження, опублікованими в журналі Journal of Dermatology.
