Ікотрокінра при псоріазі: стійка відповідь протягом 52 тижнів

Нові дані щодо ікотрокінри (Icotrokinra) додають аргументів на користь перорального таргетного підходу до лікування середньотяжкого та тяжкого бляшкового псоріазу.

У British Journal of Dermatology опубліковано річні результати двох досліджень III фази — ICONIC-ADVANCE 1 та ICONIC-ADVANCE 2.

До аналізу увійшли 1505 дорослих пацієнтів із середньотяжким або тяжким бляшковим псоріазом: 774 учасники в ICONIC-ADVANCE 1 та 731  у ICONIC-ADVANCE 2. Пацієнти отримували ікотрокінру 200 мг один раз на добу, плацебо або деукравацитиніб 6 мг один раз на добу з подальшим переходом на ікотрокінру.

Основний інтерес становила не лише початкова відповідь, а її стійкість протягом року. У пацієнтів, які від початку отримували ікотрокінру, показники очищення шкіри продовжували покращуватися до 24-го тижня, після чого залишалися стабільними до 52-го тижня. У період 24–52 тижнів приблизно 70–75% пацієнтів досягали IGA 0/1 та PASI 90, тобто чистої або майже чистої шкіри та щонайменше 90% покращення PASI. Повного очищення шкіри — IGA 0 та PASI 100 — досягали близько 50% пацієнтів.

Особливо показовою була стійкість ефекту. Серед учасників, які вже на 16-му тижні мали чисту або майже чисту шкіру, приблизно 85–90% зберігали відповідь до 52-го тижня. Пацієнти, які спочатку отримували плацебо або деукравацитиніб, після переходу на ікотрокінру також демонстрували поступове покращення, а до 52-го тижня їхні результати ставали порівнянними з тими, хто отримував препарат від початку.

Позитивні зміни стосувалися не лише PASI: стійке покращення спостерігали також при псоріазі волосистої частини голови та за пацієнтськими опитувальниками симптомів і якості життя.

Профіль безпеки протягом 52 тижнів залишався сприятливим: у перші 16 тижнів частота небажаних явищ була подібною до плацебо, а протягом 52 тижнів нових сигналів безпеки не виявлено. Водночас слід взяти до уваги, що частина досліджень фінансувалася виробником препарату.

Висновок: ікотрокінра продемонструвала не лише високу ефективність, а й стійкість відповіді протягом року. Особливо цікавим для клінічної практики є поєднання високих показників PASI 90/100 із пероральним прийомом один раз на добу. Водночас остаточне місце препарату серед інших сучасних системних методів лікування псоріазу визначатиметься після накопичення довгострокових даних та реального клінічного досвіду.

https://academic.oup.com/bjd/article/195/4/600/8724070

Stein Gold, L., Armstrong, A. W., Soung, J., Vender, R. B., González Cantero, Á., Hoffmann, M., ... & Bissonnette, R. (2026). Durability of Response to Icotrokinra in Adults With Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis: One-Year Results From the Phase 3, Placebo-and Active Comparator-Controlled ICONIC-ADVANCE 1 & ICONIC-ADVANCE 2 Trials. British Journal of Dermatology, ljag264.  [PMID: 42397072]