Руксолітиніб крем у місцевій терапії шкірного червоного плескатого лишаю

Для пацієнтів із шкірним червоним плескатим лишаєм (ЧПЛ) вибір ефективної нестероїдної місцевої терапії залишається обмеженим.

Нове рандомізоване клінічне дослідження, опубліковане в JAMA Dermatology, показало перспективні результати застосування крему руксолітинібу 1,5% — топічного інгібітора JAK1/JAK2.

У дослідження включили 64 дорослих пацієнтів із переважно шкірним ЧПЛ: 32 отримували руксолітиніб 1,5% двічі на добу, ще 32 – індиферентну кремову основу. Середня площа ураження становила 3,9% поверхні тіла, а середня інтенсивність свербежу на початку дослідження — 6,5 бала за 10-бальною шкалою NRS. Більшість пацієнтів мали середню ступінь тяжкості ЧПЛ; 91% вже отримували попереднє лікування.

Через 16 тижнів критерію успішності за Investigator’s Global Assessment (IGA 0/1 із покращенням щонайменше на 2 бали) досягли 50,0% пацієнтів у групі руксолітинібу проти 21,9% у групі індиферентного крему. Різниця становила 29,4 процентних пункти, ВР 4,0; ДІ 95%; p=0,01. Покращення шкірних проявів ставало помітним уже з 4-го тижня.

Не менш цікавими були результати щодо свербежу. Зменшення NRS щонайменше на 4 бали відзначили у 48,4% проти 16,1% пацієнтів відповідно (ВР 5,5; ДІ 95%; p=0,004). Медіана часу до такого покращення становила 17 днів проти 97 днів у контрольній групі.

Після 16 тижнів пацієнти продовжували застосовувати руксолітиніб за потреби. До 32-го тижня ефект зберігався, а частка пацієнтів з позитивними змінами показнику IGA серед тих, хто спочатку отримував руксолітиніб, становила 60%.

Серйозних небажаних явищ або припинення лікування через побічні реакції не зареєстровано. Водночас дослідження було невеликим і тривало лише 32 тижні, тому результати потребують підтвердження у дослідженнях, більших за обсягом і тривалістю.

Висновок: руксолітиніб 1,5% крем може стати перспективною нестероїдною опцією для пацієнтів із шкірним ЧПЛ, особливо коли важливим є контроль свербежу.

https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2853980

Mangold, A. R., Lockshin, B., Lai, Z., Rong, R., Nawaz, H., & Ehst, B. D. Efficacy and Safety of Ruxolitinib Cream in Patients With Cutaneous Lichen Planus: A Randomized Clinical Trial. JAMA dermatology.  [PMID: 42776548]