Згідно з результатами дослідження, опублікованими в журналі Американської академії дерматології, у пацієнтів з базальноклітинною карциномою (БКК), які перед операцією приймали антидепресанти (АДП), спостерігається вищий рівень ускладнень після операції, ніж у пацієнтів з БКК, які не приймали АДП.
Пацієнти з БКК часто мають супутні захворювання, які можна лікувати за допомогою АДП, такі як розлади настрою та тривожні розлади. Однак залишаються прогалини в знаннях щодо впливу цих ліків на результати лікування пацієнтів з БКК. Тому було проведене ретроспективне когортне дослідження, щоб оцінити взаємозв'язок між застосуванням АДП в передопераційний період і післяопераційними ускладненнями в цій групі пацієнтів. Дослідники використовували базу даних TriNetX для ідентифікації пацієнтів з БКК, які перенесли мікрографічну хірургію за Мосом або хірургічну ексцизію шкіри.
Ускладнення та результати після операції з приводу БКК оцінювалися за проміжок 20 років на основі рецептів, виписаних за 6 місяців до або після процедури. Період спостереження становив 90 днів.
Загалом 3222 пацієнти, які перенесли операцію з приводу БКК і мали в анамнезі застосування АДП, були порівняні з 96 862 пацієнтами, які перенесли операцію з приводу БКК і не мали в анамнезі застосування АДП. Збіг за шкалою схильності у співвідношенні 1:1 дав змогу отримати збіжні когорти по 3197 пацієнтів у кожній. Збіжні когорти були скориговані за статтю, віком, ІМТ, ожирінням, наявністю великого депресивного розладу, тривожністю та расою/етнічною приналежністю. Не було виявлено значимих міжгрупових відмінностей у демографічних даних. За винятком великого депресивного розладу (P < 0,05), після співставлення не було виявлено значимих відмінностей у супутніх захворюваннях.
Пацієнти, які застосовували АДП до операції, мали значно вищі показники призначення опіоїдів через 90 днів, ніж пацієнти, які не застосовували АДП (34,7% проти 17,5%). Частота відвідувань відділення невідкладної допомоги (9,2% проти 4,4%), госпіталізації (9,9% проти 3,3%), повторної госпіталізації (8,3% проти 2,5%) та розходження рани (1,4% проти 0,6%; всюди P <0,001) була значно вищою у пацієнтів, які застосовували АДП до операції, порівняно з тими, хто не застосовував. Пацієнти, які отримували АДП до операції, також мали вищі показники інфікування місця операції (1,7% проти 0,9%; P <0,003) та сепсису (1,0% проти 0,3%; P <0,002).
«Ці результати вказують на підвищений ризик ускладнень у пацієнтів, які приймають антидепресанти до операції. Ці результати можуть допомогти дерматохірургам в оптимізації післяопераційного лікування базальноклітинного раку, покращенні передопераційної оцінки ризиків та поліпшенні результатів лікування пацієнтів», – зробили висновок дослідники.
https://www.dermatologyadvisor.com/news/prior-antidepressant-use-increases-postoperative-risk
Sohail, N., Sohail, A., Alsaidi, A., Dallo, M., & Koshelev, M. V. (2025). Antidepressant Usage and its Postoperative Outcomes on the Surgical Management of Basal Cell Carcinomas: A Propensity Matched Cohort Analysis. Journal of the American Academy of Dermatology. [PMID: 40505733]