Автори роботи, розміщеної в The Journal of Dermatology, провели багатоцентрове ретроспективне дослідження для аналізу випадків ексцизії злоякісних або доброякісних шкірних пухлин і накладання простих швів під місцевою анестезією з метою визначення частоти післяопераційних ускладнень і пов'язаних з ними факторів ризику.
До аналізу були включені пацієнти (N = 1291), які пройшли цю процедуру в 3 центрах в Японії в період з січня 2021 року по листопад 2024 року. Будь-яка побічна подія протягом 30 днів після операції вважалася ускладненням, якщо вона вимагала медичного втручання, такого як додаткові процедури, прийом ліків або відвідування лікарні.
Загалом 917 пацієнтів мали доброякісні шкірні пухлини, а 324 пацієнти — злоякісні шкірні пухлини. Середній вік становив 52,5 та 74,5 років, відповідно, 413 та 160 із відповідних груп пацієнтів були жінками. Підшкірні пухлини були значно рідшими в групі злоякісних пухлин (n=21) порівняно з групою доброякісних пухлин (n=563; P <0,01).
Загалом було зафіксовано 168 ускладнень у 164 пацієнтів (12,7%). Найпоширенішим ускладненням був контактний дерматит, який виник у майже третини пацієнтів з ускладненнями (n=48) і у 3,7% всіх пацієнтів. Розходження швів спостерігалося у 43 пацієнтів з ускладненнями і у 3,3% всіх пацієнтів, тоді як інфекція в місці операції виникла у 37 пацієнтів з ускладненнями і у 2,9% всіх пацієнтів.
До значущих факторів ризику належали досвід хірурга не менше 10 років (відношення ризиків [ВР] 1,64; P = 0,013), розмір пухлини не менше 10 мм в діаметрі ( ВР 1,52; P = 0,040) та тривалість операції не менше 38 хвилин (ВР 1,84; P = 0,012). Ризик ускладнень значно знижувався при інтраопераційному застосуванні антибіотиків (ВР 0,29; P < 0,001), що було найбільш очевидним для ризику післяопераційних інфекцій (ВР 0,32; P = 0,024). Ризик післяопераційних інфекцій був пов'язаний з локалізацією ураження на кінцівках (ВР 2,34; P = 0,020), тривалістю операції (ВР 9,31; P = 0,03) та розміром пухлини (ВР 3,24; P = 0,002).
Не було виявлено зв'язку між загальним ризиком ускладнень та віком пацієнта, наявністю або відсутністю прийому антитромботичних препаратів, а також наявністю або відсутністю діабету.
Обмеження дослідження включають широкі 95% довірчі інтервали та ретроспективний дизайн.
Автори роботи зробили висновок: «Дослідження визначило ключові предиктори післяопераційних ускладнень при хірургічному втручанні на шкірних пухлинах, виконаному під місцевою анестезією. Більший розмір пухлини, довший час операції та більш досвідчені хірурги були пов'язані з вищим ризиком, можливо, через складність виконуваної процедури».
Kato, K., Kato, H., Magara, T., & Morita, A. (2025). Postoperative Complications and Risk Factors in Skin Tumor Excision With Simple Suturing Under Local Anesthesia: A Multicenter Retrospective Study in Japan. The Journal of Dermatology. [PMID: 40951948]
Пацієнти із системною склеродермією (ССД) або морфеа все частіше звертаються з питаннями щодо косметичних процедур, оскільки ці захворювання часто супроводжуються спотворюючими шкірними проявами, такими як мікростомія, стоншення губ, склеротичні бляшки або атрофія шкіри.
Ретиноєва кислота відіграє важливу роль у диференціації сперматогоній та ініціації мейозу, що дає біологічно обґрунтовані підстави для вивчення методів лікування на основі ретиноїдів у контексті чоловічого безпліддя.
Регулярна, довготривала терапія інтенсивним імпульсним світлом (IPL) є ефективною стратегією омолодження обличчя, яка значно покращує стан при еритемі, пігментації та зморшках. Результати цього дослідження були опубліковані в журналі «Journal of Cosmetic Dermatology».
