Систематичний огляд та мета-аналіз препаратів для лікування дитячої гемангіоми

Згідно з результатами систематичного огляду та метааналізу, опублікованими в журналі Journal of Cosmetic Dermatology, пропранолол є найефективнішим препаратом для досягнення повної ремісії при дитячій гемангіомі (ДГ) порівняно з іншими препаратами.

З метою порівняння показників ефективності та безпеки різних методів лікування ДГ дослідники провели пошук у базах даних публікацій відповідних нерандомізованих та рандомізованих контрольованих досліджень (РКД). Всього в аналіз було включено 5 РКД та 3 нерандомізованих контрольованих дослідження, опублікованих у період з 2014 по 2025 рік. Дослідження проводилися в Китаї (n=5), Пакистані (n=1), Чилі (n=1), Франції (n=1) та США (n=1).

Об’єднана популяція дослідження складалася з 900 пацієнтів з ДГ, які отримували пропранолол (n=464) або активне контрольне лікування, включаючи атенолол, кортикостероїди, тимолол або комбіновану терапію (n=436). Первинні результати включали загальну реакцію на лікування, повну ремісію та частоту побічних явищ.

Пропранолол частіше спричиняв повну ремісію, ніж препарати порівняння (відношення шансів [OR] 1,35; 95% ДІ; I² = 0%; P = 0,0454).

Пропранолол та препарати порівняння мали подібні показники загальної відповіді (OR 1,29; 95% ДІ; I² = 0%; P = 0,2977). У аналізі безпеки не було виявлено значущої тенденції (OR, 0,95; 95% ДІ, 0,54–1,70; I² = 12%; P = 0,87). Первинний результат ефективності був стійким у аналізах чутливості методом «виключення одного».

Основним обмеженням цього аналізу є об’єднання даних досліджень, у яких використовувалися різні протоколи лікування та рівні дозування пропранололу.

Дослідники зробили висновок: «Цей систематичний огляд та метааналіз демонструють, що пропранолол забезпечує статистично значиму перевагу в досягненні повної ремісії дитячої гемангіоми порівняно з іншими активними речовинами, включаючи атенолол, кортикостероїди та тимолол, зберігаючи при цьому порівнянні загальні показники відповіді та не гірший профіль безпеки в об’єднаному аналізі. Ці результати підкреслюють роль пропранололу як системної терапії першої лінії, особливо коли клінічною метою є максимальне розрішення уражень».

https://www.dermatologyadvisor.com/news/propranolol-increases-likelihood-complete-remission-infantile-hemangioma/

Hu, J., Pan, L., Kong, H., & Lou, J. (2026). A Systematic Review and Meta‐Analysis of the Efficacy and Safety of Propranolol Versus Other Drugs in the Treatment of Infantile Hemangioma. Journal of Cosmetic Dermatology, 25(2), e70750.  [PMID: 41700540]