За результатами дослідження, опублікованого в журналі Journal of Cosmetic Dermatology, пероральний прийом спіронолактону може покращити стан акне у жінок без підвищення ризику побічних ефектів.
З метою вивчення ефективності та безпеки перорального прийому спіронолактону для лікування жінок з акне дослідники провели систематичний огляд та метааналіз, здійснивши пошук у базах даних Cochrane, Embase та PubMed з моменту їх створення до грудня 2024 року. До огляду були включені рандомізовані контрольовані дослідження (РКД), в яких порівнювали пероральний спіронолактон з плацебо у жінок незалежно від тривалості спостереження. Первинною кінцевою точкою була об'єктивна оцінка поліпшення стану акне. Суб'єктивна оцінка та побічні ефекти були вторинними кінцевими точками.
Загалом до аналізу було включено 5 РКД, в яких брали участь 563 пацієнти. Ступінь тяжкості акне у відібраних дослідженнях варіював від легкого до середньотяжкого. Тривалість спостереження становила 3 місяці в 4 дослідженнях і 12 місяців або менше в одному дослідженні. Доза перорального спіронолактону варіювала від 25 мг на добу до 200 мг на добу. Крім того, одне включене дослідження охоплювало як чоловіків, так і жінок. Всього 251 жінка отримувала спіронолактон.
Об'єктивна оцінка показала шестикратне поліпшення стану акне в групі спіронолактону порівняно з групою плацебо (відношення ризиків [ВР] 6,59; 95% ДІ, 3,5-12,43; P <0,00001; I2 =0%). У суб'єктивній оцінці між групами не було виявлено різниці ( ВР 5,22; 95% ДІ, 0,62-44,24; P <0,13; I2 =85%).
Серед пацієнтів, які отримували спіронолактон, порівняно з тими, хто отримував плацебо, відмічалися незначні побічні ефекти, як-то: збільшення грудей у 14,9% та 11,3% ( ВР 1,37; 95% ДІ, 0,79–2,38; P = 0,26; I2 = 0%) та порушення менструального циклу у 18,1% та 20,4% ( ВР 1,09; 95% ДІ, 0,37–3,25; P = 0,88; I2 = 33%) відповідних груп. Необхідний розмір вибірки був досягнутий, що підтверджено послідовним аналізом досліджень, який свідчить про перевагу спіронолактону над плацебо.
Обмеження систематичного огляду та метааналізу включають відсутність даних для врахування синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ), віку або гормонального чи місцевого лікування.
«Цей систематичний огляд та метааналіз, заснований на наявних доказах, свідчить про те, що спіронолактон може поліпшити стан акне у жінок без істотного збільшення побічних ефектів», – зробили висновок автори роботи.
https://www.dermatologyadvisor.com/news/oral-spironolactone-may-improve-acne
Ghanem, L., Kirmani, N., De León Fernández, N., Palacios‐Ortiz, M. P., Rodríguez‐Parra, J. D., & Rusu, C. A. (2025). Efficacy and Safety of Oral Spironolactone for Women With Acne Vulgaris: A Systematic Review and Meta‐Analysis of Randomized Placebo‐Controlled Trials With Trial Sequential Analysis. Journal of Cosmetic Dermatology, 24(8), e70411. [PMID: 40823723]
Агоністи рецепторів GLP-1, які широко застосовують для лікування цукрового діабету 2-го типу та ожиріння, можуть приносити користь не лише для контролю маси тіла й рівня глюкози, а й покращувати прогноз у пацієнтів із гнійним гідраденітом (hidradenitis suppurativa, HS).
Токсичні ураження шкіри є одними з найпоширеніших побічних ефектів хіміотерапії та променевої терапії. Вони можуть спричиняти сильний біль, порушувати якість життя пацієнтів і навіть змушувати лікарів тимчасово припиняти протипухлинне лікування.
Чи потрібні щомісячні лабораторні дослідження всім пацієнтам, які отримують ізотретиноїн? Саме це питання порушили американські дерматологи у новій публікації JAMA Dermatology, закликавши переглянути усталену клінічну практику.
