Трансплантація фекальної мікробіоти (FMT) є відносно новим методом лікування запальних захворювань. Автори даної роботи оцінили її безпеку, ефективність та імунологічний вплив у пацієнтів із середньотяжким та тяжким атопічним дерматитом (АД).
Методи: У цьому рандомізованому, подвійному сліпому, плацебо-контрольованому клінічному дослідженні проводилася оцінка ефективності та безпеки FMT для дорослих пацієнтів з АД. Усі пацієнти отримували або FMT, або плацебо один раз на тиждень протягом 3 тижнів на додаток до стандартного лікування. Пацієнти проходили оцінку тяжкості захворювання на 0, 1, 2, 4, 8, 12 та 16 тижні, а також здавали зразки крові та фекалій для імунологічного аналізу та метагеномного секвенування відповідно. Безпека контролювалася протягом усього дослідження.
Результати: Покращення показників індексу площі та тяжкості екземи (EASI) та відсоток пацієнтів, які досягли EASI 50 (50% зниження показника EASI), були більшими у пацієнтів, які отримували FMT, ніж у пацієнтів, які отримували плацебо. Під час дослідження не було зафіксовано серйозних побічних реакцій. Імунофенотипування виявило зниження пропорції клітин Th2 і Th17 лімфоцитів серед мононуклеарних клітин периферичної крові, а також рівнів TNF-α і загального IgE в сироватці. Навпаки, рівні експресії IL-12p70 і перфорину на NK-клітинах були підвищені. Крім того, FMT змінила чисельність видів і функціональні шляхи мікробіоти кишківника у пацієнтів, особливо чисельність Megamonas funiformis і шлях біосинтезу 1,4-дигідрокси-6-нафтоату II.
Висновок: трансплантація фекальної мікробіоти виявилася безпечним і ефективним додатковим методом лікування дорослих пацієнтів із середньотяжким та тяжким АД; лікування нормалізувало склад і функції мікробіоти кишківника.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39470619/
Liu, X., Luo, Y., Chen, X., Wu, M., Xu, X., Tian, J., ... & Yao, X. (2025). Fecal microbiota transplantation against moderate‐to‐severe atopic dermatitis: A randomized, double‐blind controlled explorer trial. Allergy, 80(5), 1377-1388. [PMID: 39470619]