Узкополосная фототерапия ультрафиолетовыми лучами спектра В является основой лечения витилиго, но ее долгосрочная безопасность с точки зрения фотокарциногенеза не установлена. Специалисты из Южной Кореи решили определить этот риск и оценили вероятность развития рака кожи или предраковых поражений у пациентов с витилиго в зависимости от количества сессий узкополосной UVB-фототерапии, которые они прошли.
Согласно результатам нового исследования, у пациентов с витилиго, перенесших длительную узкополосную фототерапию ультрафиолетовыми лучами спектра В, не наблюдалось увеличения заболеваемости раком кожи.
В ретроспективный анализ были включены данные 60 321 пациента в возрасте 20 лет и старше, собранные за период с 1 января 2007 года по 31 декабря 2017 года. В анализе было учтено количество сеансов фототерапии, проведенных в период между 2008 и 2017 годами. Пациенты были распределены в группы по частоте сеансов фототерапии:
- 20 105 пациентов прошли ноль сеансов,
- 20 106 пациентов проходили от одного до 49 сеансов,
- 9 702 проходили от 50 до 99 сеансов,
- 6 226 проходили от 100 до 199 сеансов,
- 4 182 пациента проходили 200 сеансов и более;
- 717 пациентов прошли как минимум 500 сеансов.
Первичными конечными точками были определены заболеваемость актиническим кератозом, болезнью Боуэна (поверхностный плоскоклеточный рак in situ), немеланомным раком кожи или меланомой.
Риск болезни Боуэна не увеличивался с каждым последующим количеством сеансов с относительным риском ниже 1. Аналогичная картина наблюдалась при немеланомном раке кожи у пациентов, прошедших менее 200 или более сеансов UVB-фототерапии. Риск меланомы также оставался контролируемым. В то же время, пациенты с витилиго, проходившие 200 или более сеансов фототерапии, имели повышенный риск развития актинического кератоза.
Источник:
https://www.healio.com/dermatology/skin-care/news/online/%7Bd28bd4c2-49b7-4861-8916-173d1773ee8c%7D/uvb-phototherapy-not-linked-with-skin-cancer-risk-in-vitiligo
Bae JM, et al. Evaluation for Skin Cancer and Precancer in Patients With Vitiligo Treated With Long-term Narrowband UV-B Phototherapy.JAMA Dermatol.[PMID: 32159729]
Материал подготовлен Любомирой Протасюк