Консенсусна заява експертів по лікуванню тяжких форм вогнищевої алопеції

Для лікування тяжкої вогнищевої алопеції в дорослих нарешті сформовано стандартизований експертний підхід.

Консенсусна заява, опублікована 2 вересня 2026 року в JAMA Dermatology, визначає місце сучасних системних препаратів та пропонує практичну класифікацію тяжкості захворювання.

До роботи залучили 31 американського експерта з вогнищевої алопеції. Вони пройшли 3 раунди анонімного Delphi-опитування, а консенсус заздалегідь визначили як ≥70% згоди. Загалом експерти оцінювали 29 варіантів лікування на основі систематичного пошуку літератури до грудня 2024 року.

Головний висновок стосується JAK-інгібіторів: пероральні JAK-інгібітори були визначені як основна довготривала системна терапія для дорослих із тяжкою вогнищевою алопецією. Тобто сучасний підхід дедалі більше відходить від послідовного використання численних off-label методів на користь таргетної терапії з доказовою базою.

Консенсус також передбачає використання препарату дупілумаб як альтернативного варіанта у пацієнтів із супутніми атопічними захворюваннями. Окремо експерти розглянули терапевтичне позиціонування препаратів, режими лікування та довгострокове ведення пацієнтів.

Автори наголошують, що стандартизація особливо важлива через появу кількох схвалених JAK-інгібіторів та швидке розширення терапевтичних можливостей. Чітке визначення тяжкості захворювання також може впливати на доступ пацієнта до системної терапії та страхове покриття.

Таким чином, новий консенсус фактично фіксує зміну парадигми: при тяжкій вогнищевій алопеції JAK-інгібітори переходять із категорії нової перспективної терапії до центрального елемента довготривалого лікування.

https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2853486

Gregoire S, Dewey E, Biba U, et al. Delphi Consensus Statement on Treatment of Severe Alopecia Areata in US Adults. JAMA Dermatol. Published online September 02, 2026. doi:10.1001/jamadermatol.2026.2336  [PMID: 42684692]