Холодова кропив’янка: негативний провокаційний тест не виключає діагноз
Холодовий провокаційний тест (SCST) традиційно вважається «золотим стандартом» підтвердження холодової кропив’янки.
Попри появу біологічних препаратів та JAK-інгібіторів, перебіг атопічного дерматиту (АД) у значної частини дорослих із середнім або тяжким АД залишається недостатньо контрольованим.
Такого висновку дійшли автори real-world дослідження, опублікованого 3 вересня 2026 року в Dermatitis.
До аналізу увійшли 619 пацієнтів із середньотяжким або тяжким АД, середній вік яких становив 40,5 року. Дані отримували від 146 лікарів у рамках Adelphi Atopic Dermatitis Disease Specific Programme.
Попри лікування, 30,2% пацієнтів (187 осіб) мали неконтрольований АД. Серед них 36,4% отримували лише топічну терапію, а 63,6% – системне лікування з додаванням або без додавання топічних препаратів.
Особливо цікаво, що проблема стосувалася навіть пацієнтів, які вже отримували сучасні системні препарати. У групі неконтрольованого АД 68,9% пацієнтів на системній терапії отримували сучасну «продвинуту» системну терапію – біологічні препарати або JAK-інгібітори. Вплив недостатнього контролю був далеко не суто дерматологічним. У пацієнтів із неконтрольованим АД, які отримували системну терапію, середній DLQI становив 10,0, POEM =11,8, а загальне порушення працездатності за WPAI=36,7%. Для пацієнтів із контрольованим захворюванням ці показники становили лише 2,3; 3,1 та 10,4% відповідно.
Ще один показник – відсутність працівника на робочому місці через хворобу : серед пацієнтів із неконтрольованим АД на системній терапії він становив 12,1%, тоді як у групі топічної терапії автори не зафіксували втрати робочого часу за цим показником.
Результати підкреслюють важливу проблему сучасної дерматології: наявність ефективних препаратів не означає автоматичного досягнення контролю захворювання. Частині пацієнтів потрібні перегляд діагнозу, оцінка прихильності до лікування, оптимізація терапії або зміна таргетного препарату.
Водночас дослідження є поперечним і описовим, тому не дозволяє визначити, яка саме стратегія лікування забезпечує найкращий результат.
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/17103568261472596?utm
Lio, P., Golant, A., Chovatiya, R., Geng, B., Dawson, Z., DeLuca-Carter, L. A., Pierce, E., Haughton, J., Anderson, P., Piercy, J., & Stein Gold, L. (2026). Inadequate Disease Control with Current Therapies Among Patients with a History of Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis. Dermatitis : contact, atopic, occupational, drug. [PMID: 42687698]